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下面附上一則新聞讓大家了解時事
健康名人堂／重大醫療決定 務必尋求第二意見 | 生活新聞 | 生活 | 聯合新聞網
分享 facebook 有位非臨床的老暢銷排行 超人氣產品同事，在獲得博士學位後，到中部一所大學教書10多年了。日前，她趁北上辦事之便，到醫院來看我，臨走前，問了我一個臨床的問題。她有位學生，最近被診斷罹患乳癌，醫師建議她用機器手臂手術切除。這位老同事說，這位學生必須借錢去開這個刀，她很質疑這最新活動商品樣的做法，她問我，真的須要用機器手臂做乳癌切除手術嗎？臨床試驗 跌破癌專家眼鏡我說，不應該。這個手術不但療效不會更好，還可能增加癌細胞擴散的機率。去年，就有一個以微創（包括機器手臂）手術與剖腹手術切除初期子宮頸癌的對照組臨床試驗結果，跌破所有婦癌專家的眼鏡。原來，大家都以為微創手術傷口小、疼痛少、復原快，對病人必有助益，沒想到結果出人意料之外。接受微創手術的病人復發率與死亡率，都比剖腹手術高。. } }); } 沒理由花幾十萬元當白老鼠用機器手臂切除乳癌，目前還沒有經過臨床熱賣商品大力推薦試驗證實比傳統手術好。當今，乳癌初期病人經過健保給付的標準治療，敝院病人5年存活率已達98.5%，病人沒有理由花費幾10萬台幣去當白老鼠，去接受療效還不確定的治療。標榜「先進」不一定好。醫師認為，在接受醫療自費項目前，務必尋求第二意見。圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 先進儀器 病人易誤以為更好不可諱言，病人很容易誤以為所謂「先進的儀器」、「創新的治療法」就一定比較好。這讓我聯想到這一期哈佛商業評論的一篇文章。是知名哈佛商學院的教授Gary Pisano寫的，他說人人嚮往創新，也沒有人反對創新。管理學教科書都說創新文化包涵「容許失敗」、「勇於嘗試」、「有安全感的環境」、「促進合作」、「組織扁平化」。這些都對，但須先決條件。容許失敗的前題是絕不容許能力不足（incompetence），勇於嘗試的前題是嚴謹的紀律，形成有安全感的環境的前題是殘酷又坦白的批判，促進合作的前題是當責，每人都必須為自己的所做所為負責送禮酒推薦網路人氣商品top10，組織扁平化的前題是堅定的領導。缺乏先決條件就不會有結果。我覺得這些話說得太好了！這也是我引導醫療創新最高原則。臨床醫療創新 須步步為營一般企業界，產品的研發、創新不成功，最多是賠錢，關門。但是，在面對病人時，創新不成功，失敗則由病人承擔，輕者是病人接受了不必要的或沒有更好的醫療，傷了口袋，沒傷到生命。重者，是造成病人的傷害，甚至死亡。因此，在臨床醫療的創新，尤其須要深思熟慮，步步為營，才是負責任的做法。老實說，這些年來，因為健保給付制度存在著一些不合理的地方。醫院、醫師就想方設法創造自費項目。其中所謂的「先進」、「創新」最容易吸引病人。這些醫療也因為非健保給付，而沒有監督機制。我每星期參加4個癌症團隊的病例討論，經常看到病人接受了高貴自費醫療後的不良後果，令人心酸無奈。只能奉勸病人，在做重大醫療決定前，務必尋求第二意見。（作者黃達夫為和信醫院院長）
疾管署推在家「驗口水、指尖血」 2個月篩出31愛滋感染者
▲疾管署提供「在家愛滋自我篩檢服務」。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
疾管署近年提供「在家愛滋自我篩檢服務」，今（12）日公布最新統計，去年12月迄今，短短2個月，利用唾液篩檢試劑及血液自我篩檢試劑發現感染了愛滋，並上網登錄者就有31人，疾管署正設法協助其進一步確診以及追蹤當中。
疾管署目前提供的「在家愛滋自我篩檢服務」自107年12月起已經服務7771人次，其中網路訂購超商取貨發放4950支、自動服務機發放1559支，分別比前一期計畫同期增加44%及39%。
疾管署副署長羅一鈞表示，第一次上路的血液自我篩檢試劑，也已經有1262人次，有鑑於先前計畫一推出幾乎「秒殺」，目前計畫試劑庫存量充裕，還有4.2萬劑，將提供至試劑使用完畢為止。
羅一鈞說，去年12月迄今，「在家愛滋自我篩檢服務」主動上網登錄結果人數共3759人，其中有31人為陽性，初篩陽性率約0.8%，而透過自我篩檢發現感染未登錄、卻前往醫療院所者也有3人，凸顯了能夠提供民眾更方便且更具隱私的愛滋篩檢方法。
另一方面，依據疾管署統計資料顯示，107年新增愛滋感染人數為1993人，是繼101年以來最低；羅一鈞說，與前一年比較，降幅達21%，主因在於國人感染者服藥比率已提升很多，而107年感染愛滋病毒的途徑仍以「不安全性行為」占92%為主，年齡層以25至34歲年輕族群占44%最多，其次為15至24歲的26%，但這兩年齡層亦均分別較前一年下降22%及23%，顯示愛滋防治策略奏效。
「在家愛滋自我篩檢服務」提供民眾上網預訂，選擇至鄰近所在地的全家、OK或萊爾富3大連鎖便利超商，支付200元試劑費及45元物流費取得唾液篩檢試劑；或透過21個縣市衛生局（除嘉義市衛生局外）及5家民間團體（大台北同學會、彩虹酷兒健康文化中心、風城部屋、台中基地及陽光酷兒中心）所設的401個定點及26台自動服務機，支付200元分別取得血液或唾液自我篩檢試劑。
疾管署呼籲，有性行為者，建議至少進行1次愛滋篩檢；持續有無套性行為者，建議每年至少進行1次篩檢，若有感染風險行為（如與人共用針具、多重性伴侶、合併使用成癮性藥物、感染其他性傳染病等），則建議每3至6個月篩檢1次。
照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝
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