【網路熱銷商品】戀愛檢定-超怕買不到的
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商品訊息簡述:
作者： 桂望實
新功能介紹- 譯者： 王蘊潔
- 出版社：皇冠
新功能介紹 - 出版日期：2016/04/06
- 語言：繁體中文
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
只是看病時間不一樣！ 美研究：醫生診斷截然不同
醫生會因為看診的時間不同，而造成診斷結果有差異嗎？答案竟是肯定的！美國有研究發現，需要做乳癌檢查的病患在早上8點看病時，醫生指示進一步檢查的機率是64％，到了下午5點卻降到48％；需要做大腸癌檢查的病患，得到醫生指示做篩檢的機率也從37％下降到23％，這個結果顯示，看診時彌月送禮推薦最暢銷產品間的不同，可能會影響病患被檢查出癌症的機率。
美國賓夕法尼亞大學(University of Pennsylvania)的醫學院和商學院合作進行1份研究，在《美國醫學會雜誌》(JAMA)上發表，結果顯示醫生在早上、下午看診時，要求病患進行進一步檢查的比率，可能會因「下決定疲乏症」(decision fatigue)而有所不同。
這份報告指出，工作時間越長，醫生也越疲憊，可能覺得「已經和之前的很多病患討論很多、已經決定讓很多病患做檢查」；所以當時間越晚，醫生就越不會和病患討論是否有需要做進一步檢查。另外，越晚就診的病患也可能為了早點看完病，所以較少和醫生討論是否需要做癌症篩檢。
不過午餐時間算是這份研究中的「轉折點」，上午11點的乳癌症篩檢率從64％降到48.7％，中午又增加到56.2%，到了下午才又下降。研究人員認為，這個結果應該是因為醫生在中午有得到休息，可以重新開始工作。
「下決定疲乏症」不只發生會影響醫生的決定，同樣也會發生在法官、運動選手和其他人身上；研究人員則表示，或許能用微調電子就診紀錄，來解決「下決定疲乏症」對醫生造成的影響，將來會有更多相關研究。芝加哥西北大學(Northwestern University)的教授林德(Jeffrey Linder)也曾做出相似的結論，他說「這提醒了大家，醫生也是人。」
婦頸部腫痛誤為落枕 檢出四期肺腺癌
台中45歲張阿姨日前因感到脖子卡卡、腫痛，赴住家附近醫院就診，起初診斷應為落枕所致，先以止痛放鬆劑治療，但過了三、四天，頸部仍不舒服，透過電腦斷層檢查竟發現左側淋巴結腫大，連忙轉診至亞大醫院，確診為肺腺癌第四期，癌細胞已擴散到頸部淋巴，因同時檢查發現有上皮表皮因子突變，目前給予標靶藥物治療中。
亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師戴芳銓表示，張阿姨某天一覺醒來，覺得脖子痛痛、卡卡，因此先到附近醫院檢查，醫師診斷可能為落枕引起，但吃了止痛放鬆劑仍無改善，回到原醫院再經由電腦斷層檢查，發現左側淋巴結腫大，研判可能不單純，轉診至亞大醫院透過胸部Ｘ光檢查，發現頸部有2公分陰影（見右圖），再經電腦斷層切片和細針抽吸，確診為肺腺癌第四期。
戴芳銓指出，張阿姨到診時，左側鎖骨上方已腫一個大包，一般頸部淋巴腺發炎，直徑不超過2公分，但若超過2公分且摸起來質地堅硬，則可能為惡性腫塊，有80%是由肺部、咽喉、口腔、鼻腔等其他部位轉移而來，而女性若在上鎖骨區發現腫塊，其原發癌多為肺癌，多半會感到疼痛，通常預後也較不佳。
但戴芳銓也表示，患者平時生活規律，也無抽菸喝酒等壞習慣，「發現自己罹患癌症當下有如晴天霹靂」，研判應與長時間待在通風不佳的廚房，或是最近幾年空氣污染有關。
由於肺癌可分為小細胞癌和非小細胞癌，其中非小細胞癌佔所有肺癌的85%，而腺癌又是非小細胞癌的常見類型，常發生於女性、沒有抽菸的民眾，因此腫瘤生長和轉移的速度較慢，患者早期較不易發現任何症狀。
戴芳銓強調，因肺腺癌第四期無法透過根治性手術治療，針對患者的病況，選擇透過標靶藥物治療，也可以在考慮加上抑制血管新生藥物合併治療，期達最佳控制時間。
戴芳銓提醒，預防肺癌的不二法門除了戒菸、杜絕二手菸外，也要避免暴露於致癌環境；近年來女性罹患肺腺癌的比例大幅提升，建議烹飪時減少廚房油煙，並注意廚房的通風，習慣戶外運動民眾可參考空汙品質指標，減少接觸ＰＭ2.5，並多食用十字花科蔬菜、含茄紅素、胡蘿蔔素的蔬果，增加自我防護。
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