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作者簡介李嵩賢網友超推中興大學公共行政系畢業,政治大學公共行政研究所碩士,特價商品美國Northrop大學企業管理研究所碩士。1987年當選行政院人事人員楷模。1997年當選全國模範公務人員。曾任國營企業人事管理師抗漲,中央行政機關科長、副司長、司長、主任秘書職務,並兼國內多所大學人力資源管理與發展講座,著有人力資源發展(2007)、人力資源訓超實用練與發展(2001)、人力資源管理論文集(2001)等著作。網路熱銷商品現任國家文官培訓所所長,兼中華民國訓練協會理事長,國際培訓總會(ARTDO International)副會長。2008年獲頒國際管理與人力發展獎(ARTDO International Management and HRD Award)。限量不等人的網路熱銷
商品訊息簡述:
作者: 李嵩賢
新功能介紹- 出版社:中國生產力中心
新功能介紹 - 出版日期:2008/06/01
- 語言:繁體中文
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「癌」標籤心慌慌 低風險癌該改名?
【健康醫療網/記者蔡岳宏外電報導】該重新命名低風險癌症嗎?《英國醫學期刊》日前引發一場討論,卡羅爾·弗蘭克·巴克乳房保健中心主任勞拉·J·埃瑟曼Laura Esserman)指出,更名低風險癌症,可以避免「過度診斷」和「過度治療」。威爾士大學醫院博士穆拉利·瓦爾馬(Murali Varma)警告,更名癌症恐造成混淆,加強醫學教育幫助大眾理解癌症才是正解。
癌症標籤易引恐懼 醫師籲低風險癌改名
根據《英國醫學期刊》,沒有任何醫學診斷會引起「癌症」般的恐懼。癌症的臨床定義,指一種疾病,如果不加以治療,將無盡生長並擴散到其他器官,最後殺死宿主。
但埃瑟曼指出,今天癌症範圍過廣,從轉移率超低(20年內機率不到5%)到極高(1-2年內超過75%)。一般而言,一些在乳房、前列腺、甲狀腺的惰性癌症,在很久未來才有病變風險。例如乳房的原位導管癌(ductal carcinoma in situ),許多醫生認為這不是癌症─罹病婦女卻趕緊送入手術房,引起不必要恐懼。
避免不必要治療 應先積極監控
她指出,現代檢測技術飛躍,醫師已經能夠辨別各癌症惡化風險,然而醫學界仍然沒有利用新技術重新定義癌症。例如原位導管癌可將「癌」拿掉,更名為「上皮源慢性病變」(indolent lesions of epithelial origin),避免檢查和侵入性治療的不必要風險,以及面對復發的擔憂。
面對未來才有病變風險,她認為醫師應積極監測控,而不是手術,但她也坦承「一旦被告知患有癌症,就很難鼓勵患者等待和觀察。」
改名恐混淆 醫學教育是王道
瓦爾馬則警告,改名容易造成混淆,推行癌症醫學教育才是優先選項。在實務上,很難明確預測病兆的未來風險,若要獲得明確診斷,通常也必須割除整個腫瘤,因此醫師很難知道,不積極治療對病人的風險。
他認為,關鍵是對公眾和醫療專業人士進行醫學教育,了解癌症診斷的意義,而不是關注語義。由於新詞常造成混淆,他建議,應重新調整癌症的診斷標準,將一些極低風險癌歸為良性。如果公眾受教育後,明瞭「低風險」不是沒有風險,可以避免多餘焦慮。
《Medical X Press》報導,《英國醫學期刊》編輯分享自己處理兩個低風險病兆的經驗,即使風險極低,仍然讓她感到焦慮,且沒有癌症標籤,總讓她感覺茫然。
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